Niet-gecontracteerde zorgverzekeraars

Wanneer u verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee geen contract is afgesloten ontvangt u een nota via Famed / Infomedics. De nota kunt u zelf declareren bij uw zorgverzekeraar. U heeft recht op een vergoeding volgens de polisvoorwaarden.

Om in aanmerking te komen voor vergoeding, ook als er geen contract met de zorgverzekeraar afgesloten is, heeft u een verwijzing nodig. Controleer uw polis of neem contact op met uw zorgverzekeraar zodat u weet of uw behandeling voor vergoeding in aanmerking komt en hoeveel er vergoed wordt.

Met een restitutiepolis krijgt u het NZA-tarief volledig vergoed (minus het jaarlijkse eigen risico). Er zijn zorgverzekeraars die niet de tarieven van de Nederlandse Zorgauthoriteit hanteren maar die eigen tarieven hanteren waardoor de vergoeding lager uitvalt. Bij een natura- of combinatiepolis is de vergoeding nooit volledig (tussen de 60 - 80%). Controleer uw polis of neem contact op met de zorgverzekeraar.

Voor verzekeraars waarmee ik geen contracten heb afgesloten, hanteer ik 100% van de door de NZA vastgestelde tarieven.